月经量减少了怎么回事问

月经量减少可能与内分泌变化、子宫内膜状态、生活方式或潜在疾病相关，需结合月经周期规律、伴随症状及个体情况综合判断，必要时通过医学检查明确原因。

一、内分泌因素：多囊卵巢综合征（PCOS）会因雄激素水平升高、排卵异常导致雌激素相对不足，使子宫内膜增殖受限；甲状腺功能减退或亢进均会干扰激素平衡，影响内膜正常脱落量；高泌乳素血症抑制排卵，进一步减少月经量。育龄女性若伴随痤疮、多毛或排卵不规律，需警惕PCOS可能；围绝经期女性因激素波动也可能出现此类变化。

二、子宫内膜因素：多次流产或刮宫术后，子宫内膜基底层损伤可能导致宫腔粘连，经血排出受阻；雌激素水平不足或内膜修复不良会引发内膜过薄，使月经量减少；先天性子宫发育不全（如幼稚子宫）也会因宫腔容积小导致经血排出量少。有宫腔操作史的育龄女性或出现痛经、不孕症状者需优先排查此类问题。

三、生活方式与心理因素：过度节食或营养不良会降低雌激素合成底物，使内膜增殖程度不足；长期精神压力通过神经-内分泌轴抑制下丘脑功能，影响激素分泌节律，造成排卵异常；青少年运动员或长期高强度运动者，可能因能量消耗大、激素紊乱出现月经量减少。减肥人群、精神压力大的职场女性需关注自身饮食与心理状态。

四、疾病或药物影响：慢性肝病、肾病会因代谢功能下降影响激素平衡；长效避孕药、抗抑郁药等药物可能改变内膜周期或激素水平；放化疗后卵巢功能受损也会导致月经量减少。长期服药的慢性病患者或有放化疗史者，需咨询医生排查药物对月经的影响。