盆腔炎症状和治疗问

盆腔炎是女性上生殖道（子宫、输卵管、盆腔腹膜）的感染性炎症，典型症状为下腹痛、发热、异常分泌物，治疗以抗生素为主，需规范足量用药。

一、典型症状

多表现为持续性下腹部疼痛（活动或性交后加重），可伴发热（体温≥38℃）、阴道分泌物增多（呈脓性、有臭味）、月经异常（经量增多、经期延长），部分患者出现尿频、尿急、尿痛等排尿不适，严重时伴恶心、呕吐。

二、常见病因

主要由病原体上行感染引发，多为淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等性传播病原体，合并厌氧菌等混合感染。诱因包括经期卫生不良、宫腔操作史（人流、放环等）、多个性伴侣、性传播疾病史等，病原体通过阴道→宫颈→子宫→输卵管途径扩散。

三、治疗原则与药物

需足量、联合使用抗生素（疗程14天），覆盖主要病原体。常用药物：头孢曲松钠（抗淋菌）、甲硝唑（抗厌氧菌）、多西环素（抗衣原体）、克林霉素等。若形成输卵管卵巢脓肿等并发症，需手术引流。

四、特殊人群注意事项

孕妇需遵医嘱用药（避免喹诺酮类）；哺乳期女性停药后暂停哺乳24-48小时；老年或糖尿病患者需控制血糖，避免感染扩散；性伴侣必须同时检查治疗，防止交叉感染。

五、预防与康复建议

预防关键：①经期避免盆浴，勤换卫生用品；②减少不必要宫腔操作；③固定性伴侣，全程使用安全套；④及时治疗宫颈炎、阴道炎；⑤治疗期间禁性生活，性伴侣同治。康复期需注意休息，避免劳累加重炎症。