牙齿被蛀空了不牢固怎么办问

牙齿被蛀空不牢固需根据龋坏程度、牙齿剩余结构及牙髓状态选择治疗方案，包括补牙、根管治疗、修复体（如牙冠、桩核冠）或拔除后修复，及时就医是关键。

一、牙体缺损较轻（仅牙釉质或浅层牙本质受累）：若剩余牙体组织足够支撑咀嚼功能，可通过复合树脂或玻璃离子体水门汀等材料填充修复，恢复牙齿外形与咬合关系。治疗后避免咬硬物，24小时内不刷牙，儿童需家长协助清洁，避免继发龋。

二、牙体缺损较深（累及深层牙本质，未露髓）：先评估牙髓活力，若牙髓未受感染，可在去腐后做垫底处理，再用树脂等材料修复；若修复后冷热敏感明显，需进一步检查，必要时做间接盖髓后观察，待症状消失再做永久修复。老年患者因牙本质敏感，术后需避免过冷过热食物刺激。

三、牙体缺损严重（仅剩残冠/残根，无法直接修复）：若牙根长度及骨质条件良好，可行根管治疗清除感染后，做桩核冠修复保留自然牙根；若牙根无法保留或吸收过多，需在控制炎症后拔除，根据年龄、全身状况选择修复方式：年轻患者优先考虑种植牙，中老年可考虑固定桥或活动义齿，糖尿病患者需先控制血糖再修复。

四、合并牙髓感染或根尖周炎：需通过根管治疗清除感染源，必要时使用抗生素控制炎症，待炎症消退（约1-2周）后，再行牙冠或桩核冠修复。儿童乳牙感染时，若恒牙胚受影响需提前干预，避免恒牙发育异常；孕妇患者需告知医生孕期情况，优先保守治疗以降低风险。