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乙肝自己好了

2026年02月02日 23:25:54
病情描述:

乙肝自己好了

医生回答(1)
  • 蒋卫民
    蒋卫民主任医师

    复旦大学附属华山医院 向他提问

    一、乙肝“自己好了”主要指急性乙肝病毒感染后,免疫功能正常的成年人或青少年通过自身免疫系统自发清除病毒,乙肝表面抗原转阴并产生保护性抗体,达到临床治愈;慢性乙肝病毒感染者(表面抗原持续阳性6个月以上)通常无法自愈,需长期管理。

    二、1.急性乙肝的自愈情况:免疫功能正常的成年人及青少年急性感染乙肝病毒后,约90%以上可在3-6个月内自发清除病毒,乙肝表面抗原转阴,伴随乙肝表面抗体产生,获得终身免疫力,此为典型“自愈”。

    三、2.慢性乙肝的自愈可能性:慢性乙肝病毒感染者(表面抗原持续阳性6个月以上),自愈率极低,全球范围内每年自发清除率不足1%,主要因病毒持续复制并整合至宿主基因组,难以彻底清除。

    四、3.特殊人群的自愈差异:儿童急性乙肝感染后,30%-40%可自发清除病毒,但婴幼儿(尤其是围产期感染)因免疫系统未成熟,慢性化率超90%;免疫低下人群(如HIV感染者、长期用激素者)急性乙肝感染后慢性化率超95%,几乎无自愈可能;孕妇感染乙肝病毒,自身清除概率低,需重点预防母婴传播。

    五、4.影响自愈的关键因素与注意事项:免疫力是核心,健康成年人及青少年免疫功能成熟,自愈率高;婴幼儿免疫系统未成熟,易慢性化;病毒DNA水平高、基因型B/C型更难清除。自愈后需定期复查肝功能、乙肝五项及病毒DNA,避免隐匿性乙肝,保持健康生活方式。

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