磷霉素钠的作用与功效问

磷霉素钠是一种广谱抗生素，通过抑制细菌细胞壁合成关键酶发挥杀菌作用，适用于敏感菌所致呼吸道、泌尿道、皮肤软组织等部位感染。

作用机制与抗菌谱：通过抑制细菌细胞壁合成中磷酸烯醇式丙酮酸转移酶活性，阻止肽聚糖前体合成，导致细菌细胞壁缺损死亡。对革兰阳性菌（如金葡菌、肺炎链球菌）及部分革兰阴性菌（如大肠杆菌、肺炎克雷伯菌）有良好抗菌活性，对耐药菌如MRSA（耐甲氧西林金葡菌）也有一定抑制作用。

临床主要适应症：用于敏感菌引起的呼吸道感染（肺炎、急性支气管炎）、泌尿道感染（肾盂肾炎、膀胱炎）、皮肤软组织感染（疖肿、蜂窝织炎），也可用于肠道感染、中耳炎等。需强调仅限敏感菌所致感染，避免无指征使用。

特殊人群注意事项：孕妇及哺乳期妇女慎用，哺乳期用药期间建议暂停哺乳；儿童需按体重调整剂量，新生儿及婴幼儿安全性数据有限；老年人因肾功能减退可能需减量；肝肾功能不全者需监测肝肾功能，避免药物蓄积。

常见不良反应：常见胃肠道反应（恶心、腹泻）、轻度静脉炎（静脉给药时）；少见皮疹、瘙痒等过敏反应，罕见过敏性休克；偶见肝转氨酶升高、肾功能异常，用药期间出现不适需及时就医。

用药关键原则：需凭处方规范使用，避免长期或盲目使用；用药前确认过敏史，对磷霉素过敏者禁用；用药期间观察不良反应，如皮疹、腹泻加重等及时停药；疗程需遵医嘱，避免自行调整剂量或停药。