出血热初期症状有哪些问

出血热（以肾综合征出血热为例）初期症状主要表现为突发高热、头痛腰痛等“三痛”、消化道不适及皮肤黏膜充血，部分特殊人群症状不典型需警惕。

发热症状

突发高热（体温多≥39℃），热型以稽留热或弛张热为主，常伴畏寒、寒战，发热期持续3～7天。部分患者发热不明显（尤其老年人），易被忽视。

全身中毒症状

典型“三痛”（头痛、腰痛、眼眶痛）：头痛为全头持续性，腰痛/眼眶痛随活动加重；伴全身肌肉关节酸痛（腰背、腿部肌肉明显压痛），乏力显著，活动能力下降。

消化道症状

恶心、呕吐（多在发热后1～2天出现）、食欲减退，可伴腹痛、腹泻（稀便为主）。部分患者症状酷似急性胃肠炎，易与普通感冒混淆，需注意区分。

皮肤黏膜表现

眼睑结膜充血（双眼球结膜，无分泌物）；

面部、颈部皮肤潮红（“醉酒貌”）；

腋下、胸背部、软腭可见针尖样出血点或瘀斑，提示血管通透性增加及早期出血倾向。

特殊人群注意事项

老年人：发热轻、症状隐匿，需警惕“无热型”感染；

婴幼儿：常以消化道症状为主（呕吐、腹泻），易脱水；

孕妇：病毒可能通过胎盘影响胎儿，需密切监测胎心及凝血功能。

提示：若出现上述症状，尤其接触过鼠类或疫区，需尽早排查汉坦病毒抗体及血常规异常（血小板下降等）。