艾滋病血液伤口问

艾滋病病毒（HIV）可通过血液传播，若开放性伤口直接接触HIV阳性血液且血液病毒载量较高时存在感染风险，感染概率与血液病毒浓度、接触时间、伤口新鲜程度（新鲜开放性伤口＞陈旧性闭合伤口）相关；及时清洁伤口并评估风险后，尽早启动暴露后预防（PEP）可显著降低感染概率。

伤口接触的风险因素。HIV通过血液传播，开放性伤口（如皮肤破损、黏膜暴露）直接接触HIV阳性血液且血液中病毒载量较高时，感染风险增加；陈旧性闭合伤口或干燥血液（病毒失活）接触则感染概率极低。

不同接触方式的风险差异。针刺伤（如医护人员被污染针具刺伤）因伤口深且直接接触血液，风险相对较高；皮肤完整但接触血液（如戴手套操作）或经完整黏膜（如握手）接触血液，传播概率极低。

血液来源不同的处理原则。若血液明确为HIV阳性（如确认感染者），立即清洁伤口并尽快就医，根据暴露级别（如伤口深浅、暴露时长）启动PEP（72小时内最佳）；若血液来源未知，需同步清洁伤口并评估暴露风险，避免延误处理。

特殊人群的应对。儿童暴露后需在儿科医生指导下选择PEP药物，避免影响生长发育的药物；孕妇优先选择对胎儿影响小的药物组合，加强母婴监测；老年人及免疫低下者需评估基础病，调整PEP疗程及药物方案。