杀完神经能直接补牙吗问

杀完神经（根管治疗）后能否直接补牙需视治疗阶段和牙齿状态而定，通常需完成根管预备、消毒、充填后观察1-2周，确认炎症消退方可进行。

根管治疗（杀神经）的核心是清除感染牙髓组织并封闭根管系统。完成根管预备、消毒后，需用牙胶尖配合封闭剂严密封闭根管，以杜绝细菌再次侵入。治疗后需观察1-2周，确认无咬合痛、牙龈红肿等症状，方可进行补牙操作。

观察期内需通过叩诊、冷热测试及根尖片检查评估炎症控制情况。若出现持续性咬合不适、牙龈肿胀或X线显示根尖暗影扩大，提示炎症未消退，需先口服抗生素（如甲硝唑）控制感染，暂缓补牙。

根管治疗后牙体剩余量决定修复方式：若牙冠保留超过1/2，可直接树脂充填；若剩余结构不足，需做嵌体或牙冠保护。特殊人群如孕妇，需在孕中期（4-6个月）完成治疗，避免孕早期用药风险。

若观察期后仍有疼痛，需排查根管遗漏或充填不严密，必要时进行显微镜辅助根管再治疗。待炎症完全消退后，结合CBCT评估根管状态，再决定是否补牙或行根尖手术。

特殊人群注意事项：儿童需缩短单次治疗时间，配合使用笑气镇静；老年患者愈合延迟，建议延长观察期至2周；糖尿病患者需在糖化血红蛋白＜7%时治疗，避免术后感染风险。