治疗细菌性阴道炎的药物是什么问

治疗细菌性阴道炎的一线药物主要为甲硝唑（硝基咪唑类）和克林霉素（林可酰胺类），部分情况下可选用替硝唑等替代药物，具体选择需结合个体情况及循证证据。

甲硝唑类药物：作为细菌性阴道炎的一线治疗选择，包括口服片剂和局部凝胶/栓剂。其通过抑制细菌DNA合成发挥作用，对非特异性阴道炎、细菌性阴道病等均有效。对硝基咪唑类药物过敏者禁用，用药期间需避免饮酒，以防双硫仑样反应。

克林霉素类药物：适用于甲硝唑治疗无效或不耐受的患者，常用外用制剂（凝胶/乳膏）可减少全身副作用。作用机制为抑制细菌蛋白质合成，对林可酰胺类过敏者禁用，可能出现腹泻、腹痛等胃肠道不良反应。

特殊人群用药注意：孕妇妊娠早期（前12周）建议优先非药物干预，中晚期（13周后）可在医生指导下使用甲硝唑；哺乳期女性使用甲硝唑需暂停哺乳24-48小时，使用克林霉素需评估乳汁中药物浓度，避免对婴儿造成潜在影响。

非药物干预措施辅助治疗：日常避免过度阴道冲洗及使用刺激性洗液，穿棉质透气内裤，减少紧身化纤衣物穿着；性伴侣无需常规治疗，但需注意性生活卫生，避免交叉感染；复发患者可尝试局部补充乳酸杆菌制剂调节阴道菌群，降低复发风险。