支原体感染症状 咳嗽问

支原体感染引起的咳嗽多为持续性干咳，夜间或晨起加重，病程常超2周，可伴低热、咽痛或胸闷，儿童与成人症状存在差异，需结合检查明确诊断。

一、成人支原体感染咳嗽特点：

1.多见于青壮年，多为上呼吸道感染后进展，表现为持续性干咳，伴少量白色黏液痰，中低热（37.3-38.5℃），可伴乏力、头痛，肺部听诊无啰音，需胸部影像学排除肺炎。

2.合并基础疾病（如哮喘、慢阻肺）者，咳嗽加重，出现胸闷、喘息，痰液黏稠，需加强气道管理，避免病情恶化。

二、儿童支原体感染咳嗽特点：

1.婴幼儿感染后易进展为肺炎，剧烈干咳伴喘息、呼吸急促，高热（>38.5℃），年长儿以干咳为主，恢复期咳嗽持续1-2个月，需警惕气道高反应性。

2.过敏体质儿童咳嗽更顽固，与气道敏感性增加有关，需湿化空气、避免过敏原，减少刺激。

三、特殊人群咳嗽管理：

1.老年人：免疫力低下，咳嗽持续时间长，易合并肺部感染，需监测体温、呼吸频率，优先非药物干预（拍背排痰），避免自行镇咳。

2.孕妇：感染后咳嗽影响胎儿，需及时就医，优先非药物干预（蜂蜜（1岁以上）、生理盐水雾化），用药兼顾胎儿安全。

四、非药物干预与治疗原则：

1.急性期休息，保持室内湿度50%-60%，避免冷空气、烟雾刺激，成人戒烟，儿童防二手烟，多饮温水（1500-2000ml/日）稀释痰液。

2.儿童（2-8岁）避免复方镇咳药，成人可在医生指导下用大环内酯类抗生素（如阿奇霉素），疗程5-7天，遵医嘱。