非哮喘性嗜酸粒细胞性支气管炎问

非哮喘性嗜酸粒细胞性支气管炎是一种以持续性干咳为主要表现、气道嗜酸粒细胞浸润为病理特征、无气流受限的慢性气道炎症性疾病，诊断需结合症状、诱导痰嗜酸粒细胞比例及肺功能检查，对吸入糖皮质激素治疗反应良好。

一、典型表现与诊断标准：主要表现为刺激性干咳，多在夜间或运动后加重，无喘息、胸闷、呼吸困难等症状；诊断需满足：诱导痰嗜酸粒细胞比例≥3%，肺功能检查显示通气功能正常且支气管激发试验阴性，排除哮喘、嗜酸性粒细胞肺炎等其他嗜酸粒细胞相关疾病。

二、治疗原则与方法：优先采用非药物干预，如避免接触过敏原、烟雾、冷空气等诱发因素；药物治疗以吸入糖皮质激素为一线选择，部分患者可联合白三烯调节剂，需在呼吸科医生指导下规范使用。

三、特殊人群注意事项：儿童患者罕见，诊断需严格排除哮喘等疾病，优先通过环境控制和生活方式调整缓解症状，避免滥用激素；老年患者因基础疾病多，用药需评估药物相互作用，优先选择吸入激素以减少全身不良反应；孕妇需优先非药物干预，必要时在妇产科与呼吸科医生共同评估后使用吸入激素；合并基础疾病（如慢阻肺、高血压）者，需在多学科协作下调整治疗方案，避免加重基础病。

四、长期管理与预防要点：需定期随访肺功能、诱导痰检查，评估气道炎症控制情况；预防措施包括避免接触已知过敏原、减少空气污染暴露、戒烟及规律作息；长期忽视治疗可能进展为哮喘或慢性阻塞性肺疾病，出现症状变化（如咳嗽加重、出现喘息）时需及时就医。