宫颈息肉与宫颈癌的区别有哪些问

宫颈息肉是宫颈管黏膜的良性增生组织，而宫颈癌是宫颈上皮细胞的恶性肿瘤，二者在病因、临床表现、诊断及治疗上差异显著，需科学鉴别。

一、性质与病因

宫颈息肉为良性赘生物，多因慢性宫颈炎刺激、激素水平波动（如育龄期雌激素升高）引发，极少恶变；宫颈癌由高危型HPV（16/18型等）持续感染导致，与多性伴侣、过早性行为、免疫低下（如HIV感染）等密切相关。

二、症状特点

宫颈息肉常无症状，偶见性交后少量出血或白带带血丝；宫颈癌早期可表现为类似症状，进展后出现阴道不规则出血（如绝经后出血）、淘米水样恶臭排液，晚期伴腹痛、下肢水肿等。

三、诊断方法

息肉经妇科检查或宫腔镜发现，确诊依赖病理检查；宫颈癌需TCT（宫颈液基涂片）+HPV检测初筛，异常者行阴道镜+宫颈活检（金标准），明确病变性质。

四、治疗原则

宫颈息肉以手术摘除（如息肉钳夹术）为主，术后送病理；宫颈癌依分期选择手术（Ⅰ-Ⅱ期）、放疗、化疗（如顺铂、紫杉醇），早期手术+淋巴结清扫，晚期综合治疗。

五、预后与随访

息肉术后复发率＜5%，预后良好；宫颈癌Ⅰ期5年生存率＞90%，Ⅳ期＜20%，需长期随访TCT+HPV，高危人群（如HPV阳性者）每3-6个月复查。

特殊人群注意：HPV持续感染者、免疫低下者需缩短筛查周期；绝经后出血女性需优先排查宫颈癌，排除息肉后再处理。