得了霉菌性阴炎问

霉菌性阴炎（外阴阴道假丝酵母菌病）是由白色念珠菌等真菌感染引起的阴道炎症，典型表现为外阴阴道瘙痒、豆腐渣样分泌物，与免疫力下降、菌群失衡、糖尿病等因素相关，需及时就医规范治疗以避免复发。

诱发霉菌性阴炎的常见因素包括：长期使用广谱抗生素（破坏阴道正常菌群）；糖尿病患者血糖控制不佳（高糖环境利于真菌繁殖）；免疫力低下（如长期服用激素、免疫抑制剂）；不良卫生习惯（穿紧身化纤内裤、过度冲洗阴道）；妊娠期间雌激素水平升高（阴道糖原增加）。

典型症状为外阴阴道剧烈瘙痒（夜间加重），伴白色豆腐渣样分泌物（无明显异味），部分患者出现外阴灼痛、性交不适或排尿时尿道刺痛。症状与其他阴道炎（如滴虫性、细菌性）不同，需通过实验室检查确诊。

诊断需结合症状与实验室检查：医生通过妇科检查观察外阴阴道情况，白带显微镜下发现假丝酵母菌孢子或菌丝（金标准），必要时进行分泌物pH值测定或培养（适用于反复发作或治疗无效病例）。

治疗以抗真菌药物为主（如氟康唑、制霉菌素），优先局部用药（栓剂），严重者口服；特殊人群中，孕妇需在医生指导下选择对胎儿安全的药物（如克霉唑）；糖尿病患者需严格控制血糖（空腹<7.0mmol/L）；幼女避免接触成人毛巾等感染源，每日温水清洁外阴；绝经后女性建议局部补充雌激素（需医生评估）以增强阴道抵抗力。