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髋关节置换术后两年下蹲时还痛怎么办

2026年01月30日 20:05:01
病情描述:

髋关节置换术后两年下蹲时还痛怎么办

医生回答(1)
  • 傅德皓
    傅德皓副主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    髋关节置换术后两年下蹲时疼痛,可能与关节稳定性、肌肉力量、假体状态或合并疾病有关。建议先通过专业评估明确原因,优先尝试康复锻炼、调整动作模式等非药物干预,必要时配合影像学检查或药物缓解症状。

    关节稳定性异常。术后康复不充分或假体松动是主要原因。年轻患者因早期活动不足易导致髋周肌群力量失衡,老年人伴随骨质疏松时需警惕假体移位,需通过影像学评估明确。

    肌肉力量与柔韧性不足。髋周肌群萎缩或髋关节柔韧性受限均可引发疼痛,中年女性因激素变化影响肌肉恢复,肥胖人群关节负荷增加,需针对性进行抗阻训练与拉伸。

    合并其他疾病。髋关节骨关节炎进展、髋部软组织病变是常见合并症,老年患者需排查软骨状态,体力劳动者或运动员需警惕肌腱炎,必要时超声检查明确。

    其他需关注情况。感染或炎症、神经压迫或牵涉痛需警惕,糖尿病患者可能因神经损伤出现疼痛感知异常,孕妇、肝肾功能不全者用药需遵医嘱。

    应对建议:优先进行髋周肌群抗阻训练与平衡练习,调整下蹲动作至半蹲角度(<60°)并借助扶手辅助;疼痛明显时短期服用非甾体抗炎药,若保守治疗3个月无效或出现假体松动、发热等症状,需及时复查影像学。老年患者因骨质疏松风险较高,下蹲时需格外注意动作轻柔,避免过度屈曲;中年女性可在激素水平稳定期加强力量训练,增强关节代偿能力。

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