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抽搐发烧什么原因

2026年01月29日 14:48:29
病情描述:

抽搐发烧什么原因

医生回答(1)
  • 刘爱华
    刘爱华主任医师

    首都医科大学宣武医院 向他提问

    一、抽搐发烧最常见于儿童急性感染引发的高热惊厥,体温常≥38.5℃,多发生于6个月至5岁儿童,表现为全身性强直-阵挛性抽搐,持续数分钟后缓解,需结合其他症状排除中枢神经系统感染等严重病因。

    二、儿童高热惊厥:儿童大脑发育尚未成熟,体温骤升时易诱发神经元异常放电。多见于6个月至5岁儿童,与病毒感染(如流感病毒)关系密切,部分有家族遗传倾向。发作时需保持侧卧、清理口腔分泌物,避免舌咬伤,抽搐停止后及时退热。

    三、中枢神经系统感染:细菌或病毒感染直接侵袭大脑或脑膜。细菌性脑膜炎常伴随剧烈头痛、呕吐、颈项强直;病毒性脑炎可能出现精神异常、意识模糊。儿童和免疫力低下者风险更高,需通过腰椎穿刺明确诊断,及时使用抗感染药物。

    四、其他感染性疾病:严重感染(如肺炎、尿路感染)引发全身炎症反应,可能诱发抽搐。例如,肺炎链球菌肺炎可导致败血症,儿童或老年人感染后高热持续,需针对原发病治疗,控制感染源。

    五、非感染性疾病:癫痫患者发热时可能诱发发作(发热相关性癫痫),或因电解质紊乱(低钙血症、低血糖)、中毒(如一氧化碳中毒)引发抽搐。此外,恶性高热(罕见)需警惕,有家族麻醉史者风险较高。

    特殊人群提示:儿童需避免在抽搐时强行按压肢体,及时清理口腔分泌物;老年人若抽搐伴随高热,可能提示严重感染或肿瘤,应尽快就医;孕妇抽搐可能与子痫相关,需紧急处理并监测血压;有癫痫史者发热时需提前备好抗癫痫药物,必要时就医调整方案。

    治疗原则:优先物理降温(温水擦浴、减少衣物),体温持续≥39℃时,2月龄以上儿童可用对乙酰氨基酚,6个月以上儿童可用布洛芬;避免使用阿司匹林(Reye综合征风险),老年人慎用非甾体抗炎药,需医生评估后用药。

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