脑梗塞是什么病引起问
脑梗塞是什么病引起
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脑梗塞(缺血性脑卒中)主要由脑部血管被血栓堵塞所致,常见病因包括动脉粥样硬化性脑血栓形成、心源性脑栓塞、血流动力学异常及其他少见因素。
一、脑血栓形成:最常见类型,因脑血管壁动脉粥样硬化斑块破裂后,血小板聚集形成血栓堵塞血管。多见于患有高血压、糖尿病、高血脂的中老年人,男性因动脉粥样硬化进展更快,发病年龄较女性平均早5-10年。老年男性尤其需控制血压、血糖、血脂,戒烟限酒以降低血管损伤风险;女性绝经后雌激素水平下降也会增加风险,建议定期体检监测血管健康。
二、脑栓塞:由身体其他部位血栓或栓子随血流进入脑血管引发堵塞,最常见来源为心房颤动(房颤)、心脏瓣膜病(如二尖瓣狭窄)及颈动脉斑块脱落。孕妇因孕期血液高凝状态及活动减少,血栓风险升高;长期卧床、术后患者(如骨科手术)因肢体活动受限,下肢静脉血栓形成后脱落至脑血管的风险增加。此类患者需优先控制原发病,房颤患者应规范抗凝治疗,卧床者需定期翻身活动预防血栓形成。
三、血流动力学异常:因脑部血流灌注不足导致缺血,多见于严重低血压(如脱水、过量服用降压药)、严重心律失常(如心动过缓)或血管受压(如颈椎病变压迫椎动脉)。老年高血压患者若血压控制不佳或过度降压,易因脑灌注压不足诱发脑梗塞;糖尿病患者长期血糖波动可能损害血管自动调节功能,需定期监测血压及心率,避免长时间空腹或脱水。
四、其他少见病因:包括遗传性凝血功能障碍(如抗凝血酶Ⅲ缺乏)、脑血管畸形(如脑动脉瘤破裂后血栓形成)、高同型半胱氨酸血症等,此类情况虽占比不足5%,但对有家族史(如遗传性血栓倾向)或不明原因脑梗塞者需通过血液检查(如同型半胱氨酸水平检测)及脑血管造影确诊。
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