下肢肌无力是什么病问

下肢肌无力是指下肢肌肉主动收缩力量减弱，导致行走、站立、蹲起等动作能力受限的一类症状，可能由神经病变、肌肉病变、代谢紊乱或系统性疾病等多种原因引起，常伴随麻木、疼痛、肌肉萎缩或疲劳等表现。

二、神经源性下肢肌无力。常见病因包括腰椎间盘突出症（神经根受压）、坐骨神经病变（如梨状肌综合征）、脑卒中或脊髓损伤后遗症、糖尿病周围神经病变等。此类肌无力由神经传导障碍引起，症状多局限于神经支配区域（如小腿外侧、足背），表现为下肢无力、麻木、行走不稳，可伴足下垂，需通过肌电图、神经影像学检查明确神经损伤部位。

三、肌源性下肢肌无力。源于肌肉本身病变，如进行性肌营养不良症（男孩多见，伴肌肉萎缩）、多发性肌炎（肌肉疼痛、红肿）、重症肌无力（四肢型，晨轻暮重）、横纹肌溶解综合征（肌肉剧烈疼痛、尿色加深）等。症状呈对称性，活动后加重，休息后部分缓解，可通过肌酶谱、肌肉活检明确诊断。

四、代谢与系统性疾病相关肌无力。如周期性低钾血症（发作时肢体软瘫，补钾后缓解）、甲状腺功能异常（甲亢肌无力伴心慌，甲减肌无力伴水肿）、糖尿病酮症酸中毒（多尿、乏力）、维生素B12缺乏（伴舌炎、贫血）等。症状与电解质、激素或代谢紊乱直接相关，需通过血液检查（电解质、血糖、甲状腺功能）确诊，优先纠正原发病（如补钾、控糖）。

五、特殊人群与预防建议。老年人需控制高血压、糖尿病等基础病，适度运动预防废用性萎缩；儿童出现下肢无力、行走延迟，需警惕进行性肌营养不良症，尽早进行肌酶谱、基因检测明确诊断；孕妇应补充钙和维生素D，避免长时间站立；糖尿病患者需严格控糖，定期监测血糖、糖化血红蛋白，预防神经病变进展。