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导致抽搐最常见的原因

2026年01月29日 17:02:09
病情描述:

导致抽搐最常见的原因

医生回答(1)
  • 刘爱华
    刘爱华主任医师

    首都医科大学宣武医院 向他提问

    导致抽搐最常见的原因包括高热惊厥(多见于儿童)、癫痫发作(成人及青少年中较常见)、电解质紊乱(如低钙血症、低钠血症)及中枢神经系统感染(如脑膜炎、脑炎)。

    高热惊厥:是儿童期抽搐最常见原因,多见于6个月至5岁儿童,男孩略多于女孩。通常在急性发热(体温≥38.5℃)初期发生,表现为全身性强直-阵挛性抽搐,持续数分钟,发作后意识迅速恢复,无神经系统后遗症。需注意与癫痫发作鉴别,首次发热诱发的抽搐多为良性,后续需监测体温控制及发作情况。

    癫痫发作:是成人及青少年抽搐的常见原因,由脑部神经元异常放电引起,表现多样,包括局部性发作(如肢体抽搐)和全身性发作(如全面性强直-阵挛性发作)。病因复杂,可能与家族史、脑部外伤、脑血管病、脑部肿瘤、感染等有关。首次发作后需排除可逆性病因,长期发作需规范抗癫痫药物治疗,优先选择非药物干预(如避免诱发因素),避免低龄儿童使用不明确药物。

    电解质紊乱:低钙血症(血清钙<2.2mmol/L)、低钠血症(血清钠<135mmol/L)等电解质紊乱可导致抽搐。低钙多因维生素D缺乏、甲状旁腺功能减退或急性胰腺炎等;低钠则可能与脱水、利尿剂使用、内分泌疾病相关。多见于老年人、慢性疾病患者(如肾病、肝病)及长期营养不良者。抽搐发作时需监测电解质水平,及时补充相应离子,纠正基础疾病。

    中枢神经系统感染:如细菌性脑膜炎、病毒性脑炎等,炎症刺激脑部神经元引发抽搐。患者常伴随发热、头痛、呕吐、意识障碍等症状,部分可出现颈项强直、脑膜刺激征。婴幼儿及免疫力低下者风险更高,需通过脑脊液检查明确诊断,及时抗感染治疗,同时控制颅内压及抽搐发作。

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