膀胱癌手术后应如何护理问

膀胱癌术后护理需从生命体征监测、饮食营养、科学活动、导尿管护理及定期复查五方面综合管理，以促进康复并降低复发风险。

一、术后生命体征与伤口护理

术后需密切监测体温、血压、尿量等生命体征，观察伤口渗血渗液情况，保持敷料清洁干燥。导尿管需妥善固定，避免牵拉或脱出，保持引流通畅，观察尿液颜色（若持续鲜红或见大量血块，需警惕出血），及时告知医护人员。

二、饮食与营养支持

术后初期以流质饮食为主，逐步过渡至半流质、普食。需增加高蛋白（如鱼、蛋、牛奶）、高纤维（新鲜蔬果）食物摄入，每日饮水1500-2000ml，避免辛辣刺激、烟酒及加工食品。老年或糖尿病患者需控制糖分摄入，必要时遵医嘱调整饮食结构。

三、活动与体位管理

术后6小时可床上翻身，24-48小时根据恢复情况下床活动（全膀胱切除患者需避免造瘘口受压）。初期以散步等轻度活动为主，逐渐增加强度，避免剧烈运动。合并心肺疾病或老年患者需家属协助，活动后心率增加不超过20次/分钟为宜。

四、导尿管与冲洗护理

导尿管需定期冲洗（常用生理盐水，温度38-40℃），记录冲洗量与引流量，保持引流通畅。若尿液浑浊或出现絮状物，提示感染风险，需及时送检尿常规。冲洗过程中若出现血压骤降、剧烈疼痛，立即暂停并通知医护人员。

五、并发症预防与复查

重点预防感染（表现为发热、尿频尿痛，需用抗生素如头孢类）、出血（观察尿色，必要时输血）及深静脉血栓（穿弹力袜、早期活动）。术后2年内每3个月复查膀胱镜、B超及尿常规，特殊人群（如多发肿瘤患者）需缩短复查周期。合并肾功能不全者需控制液体入量，遵医嘱监测肾功能。