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左半结肠癌的症状有哪些呢

2026年01月29日 15:40:21
病情描述:

左半结肠癌的症状有哪些呢

医生回答(1)
  • 吴改玲
    吴改玲主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    左半结肠癌主要表现为腹痛、排便习惯改变、便血及腹部肿块,部分患者伴贫血、体重下降,症状因肿瘤位置和进展阶段有所差异,需早期关注以便及时干预。

    一、肠梗阻相关症状左半结肠肠腔相对狭窄,肿瘤生长易致肠腔阻塞或狭窄,典型表现为:1.左下腹进行性腹胀、隐痛或胀痛,疼痛程度随梗阻加重而加剧;2.排便困难,大便逐渐变细(如细条状),严重时停止排气排便(完全性肠梗阻);3.老年患者因肠道功能退化,症状可能与慢性便秘混淆,需警惕症状叠加。

    二、便血症状肿瘤表面破溃出血时,血液与粪便混合后多呈暗红色或鲜红色(因出血位置低、肠道停留时间短),出血量逐渐增加,严重时引发贫血(头晕、乏力、面色苍白)。需与痔疮鉴别:痔疮便血多为便后滴血(鲜红色),而左半结肠癌便血常伴排便习惯改变(如便秘)及黏液便,长期便血的老年患者若体重下降需进一步检查。

    三、排便习惯与粪便性状改变肿瘤刺激或阻塞肠道改变蠕动模式:1.便秘或排便困难更常见,表现为大便次数减少、排便费力;2.部分患者出现腹泻与便秘交替,或黏液便(肿瘤分泌黏液或继发感染);3.粪便形状变细(因肠腔狭窄),甚至出现排便时肛门坠胀感。久坐、饮食精细(膳食纤维少)人群,肠道功能紊乱可能掩盖症状,需定期关注排便习惯。

    四、腹部体征与全身症状进展期患者左下腹可触及质地硬、活动度差的肿块(提示肿瘤较大);随着病情进展,出现体重减轻(因食欲下降、消化吸收障碍)、乏力、低热(肿瘤坏死吸收);晚期可能转移至肝、肺,出现肝区疼痛、咳嗽等症状。特殊人群如糖尿病患者,体重下降可能与血糖波动混淆,需结合其他症状综合判断。

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