肚子痛拉肚子是什么病问

肚子痛拉肚子（腹痛腹泻）是临床常见症状组合，可能由感染、饮食刺激、肠道功能紊乱或慢性疾病等引发。急性发作（持续数小时至数天）多与感染或饮食不当相关，慢性症状（持续数周以上）需警惕肠道结构或功能异常。

1.感染性腹泻：病毒感染（如诺如病毒、轮状病毒）多见于儿童及免疫力较低者，常伴呕吐、低热；细菌感染（如沙门氏菌、大肠杆菌）多因不洁饮食，可能高热、黏液脓血便；寄生虫（如阿米巴原虫）病程较长，伴体重下降。婴幼儿脱水风险高，需及时口服补液盐；老年人感染易致水电解质紊乱，建议密切监测尿量及精神状态。

2.饮食相关腹泻：急性饮食不当（如生冷、变质食物）引发的非感染性腹泻，常与短时间内摄入刺激性食物有关，症状较轻，无发热；慢性饮食因素（如乳糖不耐受、食物过敏）多在特定食物摄入后发作，乳糖不耐受常见于亚洲人群，表现为腹胀、排气增多。乳糖不耐受儿童可尝试发酵乳制品；老年人消化功能弱，避免生冷油腻食物，减少肠道负担。

3.炎症性肠病：慢性腹泻伴腹痛、黏液脓血便，病程长（≥6周），克罗恩病可累及全消化道，伴瘘管；溃疡性结肠炎以左下腹疼痛为主，排便后缓解。需肠镜及病理确诊，多见于青壮年。孕妇需严格控制症状，避免免疫抑制剂滥用；长期患病者需定期监测肠道菌群，预防营养不良。

4.肠易激综合征：功能性肠道疾病，无器质性病变，症状与情绪、压力相关，腹泻型IBS伴排便次数增多、黏液便，腹痛位置不定，排便后缓解。常见于工作压力大、焦虑人群。儿童青少年需关注学业压力影响，建议心理疏导；女性经期前症状加重，需避免咖啡因等刺激物，减少肠道敏感。