前列腺微创手术的危害有哪些问
前列腺微创手术的危害有哪些
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前列腺微创手术虽为治疗良性前列腺增生的有效手段,但仍存在一定潜在危害,包括出血、感染、尿失禁、尿道狭窄、电切综合征及生殖系统功能影响等,具体风险因手术方式、患者年龄、基础疾病及术后护理差异而不同。
一、出血与感染风险:术后出血多因术中止血不彻底或术后抗凝药物使用,表现为持续血尿或需二次手术止血;感染则与导尿管留置、免疫力低下相关,老年、糖尿病患者感染风险更高,需加强血糖控制与无菌护理。
二、尿失禁风险:暂时性尿失禁多因手术刺激或神经水肿,经康复锻炼(如盆底肌训练)数周内可恢复;永久性尿失禁罕见,可能因尿道外括约肌损伤,老年患者及手术时间长者需重点预防,术后早期避免腹压增加。
三、尿道狭窄风险:手术创伤引发瘢痕组织增生是主因,表现为排尿困难、尿线变细,发生率与手术方式相关(电切术略高于激光术),需定期复查尿道镜,必要时行尿道扩张治疗。
四、电切综合征(TUR综合征):术中大量非电解质冲洗液吸收导致血容量骤增、低钠血症,高危人群(高龄、心功能不全、前列腺体积大)需严格控制冲洗液量,术后密切监测电解质与生命体征。
五、生殖系统影响:逆行射精是常见术后反应(因膀胱颈关闭不全),年轻患者需术前沟通生育需求;勃起功能障碍多与手术创伤或心理因素相关,可通过心理疏导及药物辅助改善,老年患者需优先评估基础性功能状态。
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