新生儿癫痫怎么治疗问

新生儿癫痫治疗以控制发作、保护脑功能为核心，需结合病因、发作类型及新生儿生理特点，采用药物、病因治疗及多学科支持的综合方案。

明确病因与发作类型

通过脑电图、头颅影像学（超声/MRI）、代谢筛查（血糖、电解质、氨基酸分析）明确病因，如缺氧缺血性脑病、低血糖、低钙血症等。结合发作类型（如强直-阵挛、局部性发作）及脑电图特征选择药物，针对病因治疗是根本（如纠正代谢紊乱）。

药物治疗规范

首选苯巴比妥（负荷量15-20mg/kg，分2次24-48小时内给药），或苯妥英钠、左乙拉西坦等。需根据发作类型调整，定期监测血药浓度及肝肾功能，避免药物蓄积中毒（新生儿代谢特点需谨慎）。

支持与对症治疗

维持内环境稳定：纠正低血糖、低钙血症、电解质紊乱；保持呼吸道通畅，必要时吸氧或机械通气；控制发热（感染时）；保证能量供应（静脉营养或鼻饲），避免脱水或营养不良。

病因特异性干预

先天性代谢病（如苯丙酮尿症）需饮食控制；脑发育畸形/肿瘤转诊神经外科；感染（脑膜炎）需抗感染；缺氧缺血性脑病需神经保护或亚低温治疗。

长期随访与多学科管理

治疗后定期脑电图复查（至少2-3年），监测神经发育（运动、认知），转诊康复科早期干预。多学科协作（神经科、康复科、营养科）制定方案，难治性癫痫可评估生酮饮食或手术。