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新生儿青紫怎么办

2026年01月29日 15:51:37
病情描述:

新生儿青紫怎么办

医生回答(1)
  • 孙岩
    孙岩副主任医师

    河南省人民医院 向他提问

    新生儿青紫需立即区分紧急程度,若伴随呼吸急促、口唇发绀、肢体冰凉、意识差等,应立即保持呼吸道通畅,送医;若仅局部轻微青紫、保暖后缓解,可观察。

    一、生理性与环境因素:环境温度过低(<20℃)导致外周性青紫,需立即增加覆盖物、使用温箱(温度30-32℃),避免直接接触热源;哭闹、包裹过紧引起的暂时性青紫,松开包裹、安抚后通常5-10分钟缓解,无需药物干预。

    二、病理性青紫:1.先天性心脏病:如法洛四联症表现为阵发性青紫,伴蹲踞、杵状指,需立即取屈膝体位,保持空气流通,避免活动,立即联系儿科急诊。2.呼吸系统疾病:肺炎、呼吸窘迫综合征出现中心性青紫,伴呼吸急促、呻吟,取头肩抬高15°体位,清理口鼻分泌物,持续观察呼吸频率(>60次/分钟提示危险),尽快送医。

    三、喂养与护理问题:1.呛奶:立即停止喂养,侧卧位(头低脚高),轻拍背部至嗝气,若青紫未缓解,立即送医;2.喂养不当:每次喂养量不超过体重×150ml/kg,间隔2-3小时,避免仰卧喂养,奶液温度37-38℃,减少误吸风险。

    四、特殊新生儿处理:早产儿(孕周<37周)、低体重儿(<2500g)青紫需维持体温36.5-37℃,每2小时监测血氧饱和度(目标>95%),避免长时间裸露皮肤,青紫加重时立即通知儿科医生,禁止自行使用吸氧设备。

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