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新生儿呕吐从鼻呛出怎么办

2026年01月29日 21:24:39
病情描述:

新生儿呕吐从鼻呛出怎么办

医生回答(1)
  • 周小翠
    周小翠副主任医师

    武汉大学人民医院 向他提问

    新生儿呕吐从鼻呛出时,需立即将宝宝头偏向一侧,清理口鼻分泌物,暂停喂养观察,若频繁发生或伴随拒奶、呼吸急促、发热等症状,应及时就医排查原因。

    一、生理性胃食管反流

    典型特点:偶发少量呕吐,无哭闹、拒奶,呕吐物无胆汁

    处理建议:喂养时保持45°角体位,喂哺后竖抱拍嗝5-10分钟,避免立即平躺或剧烈活动

    二、喂养方式不当引发呛咳

    常见问题:奶嘴孔径过大(奶流过快)或奶嘴过小(吞咽困难)

    应对措施:选择圆孔奶嘴(孔径匹配月龄),控制奶流速度,喂养时固定宝宝身体,避免逗弄分散注意力

    三、病理性疾病导致呕吐呛咳

    高危表现:喷射性呕吐(奶液呈水柱样喷出)、伴胆汁样物、腹胀、排便减少

    处理原则:立即就医,通过超声(排查幽门狭窄)、X线(排查肠梗阻)明确诊断,避免自行用药

    四、早产儿及特殊病史新生儿

    风险特点:胃肠功能未成熟,呛咳后易引发吸入性肺炎,有窒息史者神经反射较弱

    护理要点:采用鼻饲辅助喂养,奶液温度控制在37-38℃,喂养后保持头高体位观察30分钟,记录呕吐频率与量

    五、特殊情况处理

    发生呛咳时:立即停止喂养,将宝宝俯卧于臂弯轻拍背部,观察呼吸是否恢复平稳

    日常预防:避免在宝宝哭泣时强行喂养,喂奶后保持直立位15-30分钟,定期检查口腔有无溃疡或破损

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