扁平苔藓有哪些治疗方法问

扁平苔藓的治疗采用综合方案，涵盖局部药物、系统药物、光疗、生活方式调整及特殊人群个体化干预，需结合病情严重程度与个体差异制定治疗计划。

局部治疗适用于局限性病变，常用糖皮质激素软膏（如卤米松乳膏、曲安奈德乳膏）、维A酸类药膏（维A酸乳膏）或钙调磷酸酶抑制剂（他克莫司软膏），可减轻炎症、促进黏膜愈合；黏膜糜烂处可局部注射曲安奈德注射液，需由医生操作。

系统治疗用于广泛或严重病例，首选口服糖皮质激素（如泼尼松），需短期、低剂量使用以避免副作用；免疫抑制剂（硫唑嘌呤、环孢素）适用于激素无效者，需监测血常规与肝肾功能；抗疟药（羟氯喹）可调节免疫，适用于轻中度病例。

光疗适用于药物疗效不佳者，窄谱中波紫外线（NB-UVB）每周2-3次照射，疗程8-12周可见效；顽固病例可考虑PUVA疗法（补骨脂素联合长波紫外线），但需注意光毒性，肝病、孕妇禁用。

生活方式调整是基础措施：避免辛辣、过热食物及烟酒刺激，减少口腔黏膜损伤；保持口腔清洁，使用温和牙膏，定期洁牙；心理疏导缓解焦虑，必要时结合认知行为疗法；规律作息，避免熬夜加重免疫紊乱。

特殊人群需个体化方案：儿童用药需降低激素剂量，监测生长发育；孕妇哺乳期禁用致畸药物，优先局部治疗；老年人慎用免疫抑制剂，预防骨质疏松；合并糖尿病者需控制激素用量，监测血糖。所有特殊人群均需多学科协作，定期评估病情与副作用。