吃了就吐是怎么回事问

吃了就吐（急性呕吐）多由消化系统疾病、感染、妊娠反应或药物副作用引发，需结合伴随症状及持续时间初步判断病因，必要时就医排查。

常见病因包括消化系统疾病（急性胃炎、食物中毒、肠梗阻等）：急性胃炎常因细菌/病毒感染或饮食刺激胃黏膜；食物中毒由细菌毒素（如沙门氏菌）或化学毒物诱发，伴腹泻、腹痛；肠梗阻因肠腔堵塞致内容物逆蠕动，呕吐物含胆汁或粪臭味。此外，中枢神经系统异常（颅内感染/出血致颅内压升高）、代谢性疾病（糖尿病酮症酸中毒）、妊娠早期（人绒毛膜促性腺激素升高）及药物（化疗药、抗生素）也可引发。

特殊人群特点需关注：孕妇警惕妊娠剧吐，持续呕吐可能致脱水、电解质紊乱，需排除葡萄胎；婴幼儿呕吐多因喂养不当、轮状病毒感染，避免使用昂丹司琼等强效止吐药；老年人若呕吐伴意识障碍，需排查心脑血管意外（如脑卒中、心梗），且药物蓄积风险高，慎用多潘立酮。

伴随症状可辅助判断：呕吐物带鲜血或咖啡渣样物提示上消化道出血；含胆汁（黄绿色）伴腹痛可能为肠梗阻；高热、腹泻多为急性胃肠炎；喷射性呕吐伴头痛/颈项强直警惕颅内病变；持续呕吐伴血糖＞13.9mmol/L、尿酮体阳性需排查糖尿病酮症。

临时处理原则：呕吐时暂禁食4-6小时，少量多次口服补液盐防脱水；对症使用昂丹司琼、多潘立酮等止吐药，益生菌调节肠道菌群；特殊人群用药禁忌：孕妇禁用甲氧氯普胺，婴幼儿需医生指导，老年人慎用抗胆碱能药物。

出现以下情况需立即就医：呕吐＞24小时无法进食；脱水（尿量＜30ml/h、皮肤干燥）、高热＞39℃、剧烈腹痛；呕吐物带血/胆汁、意识模糊；需通过血常规、电解质、腹部CT等检查明确病因，避免延误肠梗阻、脑出血等重症治疗。