用激素药的副作用问

用激素药的副作用主要涉及内分泌代谢、骨骼肌肉、免疫、消化、皮肤等系统，不同使用方式（外用、口服、注射）副作用存在差异，长期使用风险显著高于短期或局部使用。

一、内分泌与代谢系统

长期大剂量使用可能抑制下丘脑-垂体-肾上腺轴，引发继发性肾上腺皮质功能减退；促进肝糖原异生、抑制葡萄糖利用，导致血糖升高（糖尿病患者需密切监测血糖）；引发血脂异常（甘油三酯、胆固醇升高）；水钠潴留表现为水肿、血压升高，伴随低钾血症。

二、骨骼肌肉系统

抑制成骨细胞活性，加速破骨细胞生成，导致骨质疏松（绝经后女性、老年人风险更高），骨密度下降；股骨头、肱骨头等部位骨坏死风险增加，需早期筛查骨密度；肌肉蛋白质分解增加，出现肌无力、肌肉萎缩，影响日常活动。

三、免疫系统

抑制中性粒细胞、淋巴细胞功能，降低免疫力，增加皮肤、呼吸道、泌尿系统感染风险，结核患者禁用或需联合抗结核治疗；原有感染（如疱疹病毒）可能扩散，需避免接触感染源。

四、消化系统

刺激胃酸分泌，抑制胃黏膜保护机制，诱发或加重消化性溃疡；促进脂肪代谢紊乱，导致脂肪肝、胰腺炎风险增加，需避免空腹用药，监测肝功能。

五、皮肤与生长发育

外用强效激素可致皮肤萎缩、毛细血管扩张、色素沉着；口服/注射激素可能引发多毛、痤疮；儿童长期使用口服激素可能抑制生长激素轴，导致生长迟缓，需定期监测身高、骨龄。

特殊人群注意事项：儿童需避免长期口服激素，使用最小有效剂量，加强营养与钙补充；老年人需预防性补充钙剂和维生素D，降低骨折风险；糖尿病、高血压患者需联合药物控制基础疾病，监测指标变化；活动性感染患者禁用激素，感染控制后短期使用需密切观察。