糖尿病能输葡萄糖吗问

糖尿病患者并非绝对不能输葡萄糖，需根据具体病情、血糖水平及治疗需求综合判断，临床使用时需严格遵循个体化原则。

低血糖紧急时必须使用葡萄糖

糖尿病患者低血糖（血糖＜3.9mmol/L）是急症，需立即静脉输注5%葡萄糖溶液纠正，这是国内外糖尿病诊疗指南明确的急救措施，可快速提升血糖，避免脑损伤、意识障碍等严重后果。常用浓度为5%葡萄糖溶液，严重低血糖可先用10%浓度。

高血糖或酮症状态下禁用葡萄糖

糖尿病酮症酸中毒（DKA）、高渗性高血糖状态（HHS）患者本身血糖显著升高，输注葡萄糖会加重高血糖、高渗状态，诱发酮体生成或加重脱水，需以生理盐水/林格液扩容，配合胰岛素治疗，严禁单独输注葡萄糖。

特殊病情需补充能量时规范使用

手术、严重创伤等应激状态下，糖尿病患者可能因进食不足需补充能量，此时需先评估血糖：若血糖＞13.9mmol/L，需加用胰岛素（每4-6g葡萄糖配1U胰岛素）；若血糖正常，可在10%葡萄糖液中加少量胰岛素（如100ml10%GS+6U胰岛素），同时监测血糖及电解质。

特殊人群的用药注意事项

老年糖尿病患者、肾功能不全者输注葡萄糖需控制液体量及速度，避免容量负荷过重；孕妇需严格评估胎儿情况，防止高渗液体影响宫缩；合并心衰者需限制输注速度，防止加重心脏负担。

临床使用中的监测与调整

输注期间每1-2小时监测血糖，必要时动态监测；调整葡萄糖浓度（5%/10%），危重患者可用胰岛素泵持续控糖；避免快速大量输注，防止低血糖后反跳性高血糖（Somogyi效应）。

临床使用葡萄糖需由医护人员根据患者具体情况评估决定，严禁自行输注。