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腰中间疼是怎么回事啊

2026年01月27日 18:56:21
病情描述:

腰中间疼是怎么回事啊

医生回答(1)
  • 张宏军
    张宏军主任医师

    河南省人民医院 向他提问

    腰部中间疼痛多与腰椎结构损伤、肌肉劳损或炎症相关,常见于腰椎间盘突出、腰肌劳损、腰椎退行性变等情况。

    腰椎间盘突出症

    椎间盘退变或外力损伤致纤维环破裂,髓核突出压迫神经根,表现为腰中部疼痛伴下肢放射痛(如大腿后侧至小腿麻木),弯腰、久坐时加重,卧床休息后缓解。孕妇因腹压增加、老年人因退变风险高,需减少负重,避免弯腰搬重物。

    腰肌劳损/腰背肌筋膜炎

    长期不良姿势(如久坐、久站)或过度劳累致腰背部肌肉持续紧张,引发无菌性炎症。疼痛多为酸痛、胀痛,活动时加重,休息后减轻,晨起僵硬明显。办公族、运动员高发,建议定时起身活动,避免久坐超1小时。

    腰椎退行性病变

    随年龄增长,腰椎间盘水分减少、骨质增生,易致腰椎管狭窄或椎体不稳。典型表现为间歇性跛行(行走数百米后下肢麻木需休息),伴腰中部酸胀。非甾体抗炎药(如布洛芬)可短期缓解疼痛,但长期使用需医生评估,避免消化道损伤。

    强直性脊柱炎

    青年男性多见的自身免疫病,因HLA-B27基因异常激活免疫系统,致脊柱炎症。疼痛特点为晨僵>30分钟,夜间加重,脊柱活动受限(如弯腰、转身困难),严重者脊柱融合呈“竹节样”改变。需尽早风湿科规范治疗,避免关节畸形。

    外伤或其他疾病

    骨折/骨质疏松性椎体压缩骨折:老年人或骨质疏松者轻微外力即可引发(如弯腰、咳嗽),疼痛剧烈,翻身困难,需X线或MRI明确诊断。

    感染/肿瘤:腰椎结核、化脓性脊柱炎或椎体转移瘤罕见但需警惕,伴发热、体重下降、夜间痛醒等症状,需及时就医排查。

    若疼痛持续超2周、伴下肢无力或大小便障碍,需尽快就诊。药物仅缓解症状,不可自行长期服用。

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