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很容易拉肚子是什么原因

2026年01月27日 18:13:09
病情描述:

很容易拉肚子是什么原因

医生回答(1)
  • 樊力红
    樊力红主任医师

    广州医科大学附属第一医院 向他提问

    频繁拉肚子(腹泻)通常与肠道敏感、饮食不耐受、感染、慢性疾病或药物副作用相关,需结合具体症状排查原因。

    饮食因素

    饮食不耐受是常见诱因,如乳糖不耐受(体内缺乏乳糖酶,摄入牛奶/乳制品后腹泻)、果糖不耐受(过量食用甜饮料、水果),或生冷、辛辣食物刺激肠道蠕动。婴幼儿消化系统未成熟,易因母乳/奶粉乳糖过量或辅食添加不当腹泻;老年人消化酶分泌减少,高纤维饮食也可能诱发。

    感染与器质性病变

    急性感染(如诺如病毒、沙门氏菌感染)多伴呕吐、腹痛、发热,需对症补液;慢性炎症性肠病(克罗恩病、溃疡性结肠炎)常伴黏液脓血便、体重下降,需通过肠镜、粪便常规检查确诊。长期腹泻且体重下降者,需警惕器质性病变。

    功能性肠病

    腹泻型肠易激综合征(IBS-D)是典型功能性疾病,无器质性病变,精神压力、焦虑会加重症状,表现为排便不规律、黏液便。治疗以益生菌调节肠道菌群、低FODMAP饮食(减少小麦、洋葱等)为主,严重时需解痉药。

    药物与菌群失衡

    抗生素(如头孢、阿奇霉素)破坏肠道菌群平衡,导致菌群失调性腹泻;泻药(番泻叶、乳果糖过量)或化疗药也会刺激肠道。长期服药的老年人(如糖尿病患者)需监测肠道功能,避免自行调整用药。

    特殊人群风险

    婴幼儿消化系统脆弱,易因不洁饮食、乳糖不耐受腹泻,需添加辅食时循序渐进;老年人肠道菌群多样性下降,滥用刺激性泻药(如大黄)易致肠道功能紊乱;孕妇因孕激素影响及感染风险,需避免生食,用药需医生评估。

    提示:若腹泻持续超过2周、伴血便或体重骤降,需及时就医排查炎症性肠病、肠道肿瘤等严重疾病。

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