什么人容易得阿尔茨海默病问

年龄＞65岁是阿尔茨海默病的核心风险因素，此外遗传、认知储备、慢性病及不良生活方式等均显著增加患病概率。

高龄与遗传因素：临床数据显示，65岁以上人群患病率随年龄增长呈指数级上升，85岁以上人群患病率可达20%-30%。APOEε4等位基因是主要遗传易感因素，携带1个者风险增加2-3倍，2个则增至12倍；一级亲属（父母、兄弟姐妹）患病者，风险为普通人群的2-3倍。

认知储备与脑健康：教育程度高（如大学及以上）者发病年龄平均延迟6年；长期缺乏脑力活动（如阅读、社交）、既往脑损伤（如缺血性卒中）者，因认知储备不足或脑结构损伤，风险显著升高。

慢性病与血管风险：高血压（收缩压＞140mmHg）、糖尿病（糖化血红蛋白＞7%）、高血脂（LDL-C＞3.4mmol/L）、肥胖（BMI≥30）等慢性病通过血管病变、代谢紊乱损伤脑功能。研究证实，糖尿病患者AD风险是普通人群的1.5-2倍，肥胖者因慢性炎症加剧脑萎缩。

不良生活方式：吸烟（每日＞10支，持续＞20年）使脑血管收缩、脑血流减少，风险增加40%；过量饮酒（男性＞20g/d，女性＞10g/d）直接损伤海马体神经元；高盐饮食（每日＞5g）破坏血脑屏障，缺乏运动（每周＜150分钟）导致胰岛素抵抗及脑代谢紊乱。

特殊人群与精神因素：女性绝经后雌激素水平下降，AD发病率较男性高1.5-2倍；自身免疫性疾病（如类风湿关节炎）患者因慢性炎症影响血脑屏障；长期压力（HPA轴亢进）、抑郁焦虑（神经递质失衡）通过神经毒性作用加速β淀粉样蛋白沉积，需早期干预。