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先兆子宫破裂的症状是什么

2026年01月27日 13:44:32
病情描述:

先兆子宫破裂的症状是什么

医生回答(1)
  • 马睿
    马睿主治医师

    同济大学附属第十人民医院 向他提问

    先兆子宫破裂的核心症状包括剧烈腹痛、子宫强直性收缩、病理缩复环形成、血尿及胎心异常,高危因素(如瘢痕子宫、胎位异常)孕妇需高度警惕,出现症状应立即就医。

    剧烈腹痛

    多为持续性下腹部剧痛,可向腰骶部放射,伴恶心呕吐。因子宫肌层过度牵拉、缺血缺氧引发,是最常见的首发症状,宫缩过强时疼痛加剧。瘢痕子宫(如剖宫产史)孕妇疼痛程度更显著,需优先识别。

    子宫强直性收缩

    子宫呈持续性痉挛性收缩,宫缩无间歇,产妇烦躁不安、呼喊不止。因胎先露下降受阻,子宫肌层被迫持续收缩,牵拉过度可引发局部缺血,为子宫破裂的重要预警信号。

    病理缩复环

    腹部检查可见子宫下段逐渐隆起,与宫体间形成明显凹陷(病理缩复环),触诊压痛显著,子宫外形呈“葫芦状”。这是子宫破裂的特征性体征,提示子宫肌层因牵拉变薄,即将破裂。

    血尿

    胎头压迫或牵拉膀胱黏膜,导致黏膜损伤或输尿管梗阻,出现排尿困难、肉眼血尿或镜下血尿。提示泌尿系统受压,需紧急干预,避免病情恶化。

    胎心异常

    胎儿因子宫收缩过强、胎盘血供受阻而急性缺氧,表现为胎动减少或消失,胎心监护显示晚期减速、变异减速等异常。提示胎儿窘迫,需立即评估处理。

    特殊人群注意事项:有剖宫产史、子宫肌瘤剔除史等瘢痕子宫,或胎位异常(横位)、羊水过多、多胎妊娠的孕妇,若出现上述症状,更需立即就医,避免病情进展为子宫破裂。

    警示:先兆子宫破裂是产科急症,若未及时处理,可迅速进展为子宫破裂,导致大出血、失血性休克,甚至母婴死亡。高危孕妇应定期产检,出现腹痛、宫缩异常等症状时,务必第一时间联系医疗急救。

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