药流多久排干净算正常问

药物流产后，孕囊及蜕膜组织通常在1周内基本排出，完全干净一般不超过2周，具体需结合临床症状和检查判断。

正常排净时间范围

临床观察显示，孕周≤49天的宫内妊娠，使用米非司酮联合米索前列醇后，孕囊多在服药后6小时内排出，蜕膜组织排净率约85%-90%。多数人在1周内通过阴道出血减少（每日量＜月经量）、无明显血块等表现完成排净，少数可能延迟至10-14天。

排净的核心判断标准

需结合症状与检查：若孕囊排出后出血逐渐减少，持续7-10天自然停止，超声提示宫腔无异常回声（无残留组织或积血），血人绒毛膜促性腺激素（HCG）降至正常范围（＜5IU/L），则提示完全排净。

影响排净时间的关键因素

孕周：＜45天者排净速度快，＞49天可能增加残留风险；

子宫条件：双角子宫、子宫肌瘤等畸形子宫影响蜕膜剥离；

个体差异：凝血功能差、合并慢性疾病（如糖尿病）者出血时间可能延长。

特殊人群注意事项

过敏禁用：对米非司酮、米索前列醇过敏者禁止用药；

肝肾安全：肝肾功能不全者需医生评估后调整用药；

哺乳期：服药后暂停哺乳24-48小时，期间需排空乳房；

带器妊娠：宫内节育器者建议先取环再药流，降低感染风险。

异常情况及就医指征

若出现以下情况需立即就诊：

出血超2周未止或突然增多（＞月经量）；

腹痛剧烈、发热（＞38℃）、分泌物异味；

血HCG持续＞2000IU/L或上升；

超声提示宫腔残留＞1cm伴血流信号。

（注：以上情况需排查残留或感染，必要时清宫或抗感染治疗。）