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腰两边疼是什么原因引起的

2026年01月27日 19:48:22
病情描述:

腰两边疼是什么原因引起的

医生回答(1)
  • 鲁世保
    鲁世保主任医师

    首都医科大学宣武医院 向他提问

    腰两边疼痛可能由腰部肌肉劳损、腰椎退变、内脏疾病牵涉痛、泌尿系统异常或特殊生理状态等多种原因引起,需结合症状及检查明确病因。

    腰部肌肉软组织劳损

    长期久坐、姿势不良(如弯腰驼背)或突然用力不当,易导致腰两侧竖脊肌、腰方肌紧张痉挛,引发酸痛、僵硬感,活动后加重。受凉或过度劳累后症状更明显,休息、热敷或轻柔按摩可缓解。常见于久坐办公族、运动员及重体力劳动者。

    腰椎退行性病变

    随年龄增长,腰椎间盘退变、骨质增生或腰椎管狭窄等问题可压迫神经根,导致腰两侧疼痛,常伴下肢麻木、放射性疼痛(如从腰到腿后侧)。此类疼痛多见于40岁以上人群,长期弯腰或负重者风险更高,需通过腰椎MRI明确诊断。

    内脏疾病牵涉痛

    肾脏疾病(如肾盂肾炎、肾结石)、妇科炎症(盆腔炎、附件炎)或胰腺问题,疼痛可放射至腰两侧,常伴其他症状:如肾结石伴血尿、尿频;盆腔炎伴白带异常、发热;胰腺炎伴恶心呕吐。需结合尿常规、超声等检查鉴别。

    泌尿系统结石

    肾结石或输尿管结石可引发腰侧剧烈绞痛,疼痛向腹部或会阴部放射,伴恶心呕吐、血尿。结石卡顿可能导致肾积水,需急诊排查,避免延误治疗。

    特殊人群注意事项

    孕妇因激素变化及子宫压迫,易出现腰背痛,建议使用孕妇枕减轻腰部压力;老年人骨质疏松可能引发椎体压缩性骨折,需补充钙和维生素D;经期女性盆腔充血也可能加重腰侧不适,需避免久坐,适度活动。

    提示:若疼痛持续超1周、伴下肢无力或大小便障碍,或出现发热、血尿等症状,应及时就医。药物缓解(如布洛芬、乙哌立松)需遵医嘱,避免自行用药。

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