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女人25羟基维生素d偏低怎么回事

2026年01月27日 20:06:23
病情描述:

女人25羟基维生素d偏低怎么回事

医生回答(1)
  • 刘彦
    刘彦副主任医师

    苏北人民医院 向他提问

    女性25羟基维生素D(25(OH)D)偏低多因日照不足、饮食摄入少、吸收障碍或特殊生理状态等导致维生素D储备不足。

    一、日照不足是主要诱因

    人体皮肤经紫外线(UVB)照射可合成维生素D,现代女性因长期室内工作、户外活动减少,或受季节(如北方冬季日照短)、纬度(高纬度地区UVB强度低)影响,皮肤合成量显著下降,成为最常见原因。

    二、饮食摄入不足

    天然食物中维生素D含量有限,富含来源包括深海鱼类(如三文鱼、沙丁鱼)、蛋黄、强化乳制品。素食者因植物性食物(如蘑菇)维生素D含量低,长期偏食、挑食或严格素食者更易缺乏,日常饮食中若未主动补充,易导致摄入不足。

    三、吸收代谢异常

    维生素D为脂溶性维生素,依赖脂肪和胆汁协助吸收。慢性胃肠道疾病(如乳糜泻、克罗恩病)、胆囊切除术后或老年女性胃肠功能减退,会影响脂肪消化吸收,导致维生素D吸收效率降低,间接引发储备不足。

    四、特殊生理阶段需求增加

    孕妇及哺乳期女性因胎儿/婴儿生长需求,维生素D需求量升高;更年期女性雌激素下降致钙吸收减少,间接影响维生素D转化为活性形式;老年女性皮肤合成能力随年龄下降,户外活动减少,进一步加剧25(OH)D不足风险。

    五、检测与临床干预

    单次检测可能受昼夜、检测误差影响,建议复查确认。25(OH)D正常参考值为20-50ng/ml,低于20ng/ml为不足,低于12ng/ml需临床干预。临床通常建议在医生指导下补充维生素D制剂(如骨化三醇、胆钙化醇),避免自行用药。

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