无痛流产手术有哪些问

无痛流产手术主要包括药物流产（如米非司酮+米索前列醇）、无痛人工流产（如负压吸引术、钳刮术）及特殊情况的宫腔镜辅助流产等类型，需根据孕周、健康状况及个人需求选择。

药物流产（米非司酮+米索前列醇）

适用于妊娠≤49天、无肝肾功能不全、青光眼等禁忌证的健康女性。需遵医嘱空腹服用，6小时内观察孕囊排出，成功率约90%，残留组织超1cm需及时清宫。肝肾功能异常、带宫内节育器妊娠者禁用。

无痛负压吸引术（早期人工流产，≤10周）

适用于妊娠6-10周、无严重内外科疾病及麻醉禁忌者。静脉麻醉下通过负压吸引胚胎组织，操作快速（5-10分钟），疼痛轻、恢复快。术前需完善B超、凝血等检查，术后观察出血（＜月经量，持续3-7天），禁盆浴及性生活1个月。

无痛钳刮术（中期人工流产，10-14周）

适用于中期妊娠终止或早期流产失败，需住院在麻醉下扩张宫颈后钳夹胚胎及胎盘。瘢痕子宫、凝血功能障碍者需术前评估，出血风险较早期高，术后需复查B超确认残留。

宫腔镜下无痛流产

适用于宫内残留、瘢痕妊娠、子宫畸形等特殊情况，宫腔镜直视下精准操作，减少子宫损伤。适合反复流产或宫腔粘连史者，术前需检查凝血、传染病，术后用抗生素预防感染，1个月内禁性生活及盆浴。

药物辅助+无痛清宫

用于药物流产失败、人工流产不全残留（B超提示＞1cm残留）等，先口服药物软化宫颈，再无痛清宫。瘢痕子宫、盆腔粘连者需经验医生操作，术后观察出血及腹痛，必要时二次清宫。