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剖腹产做结扎好吗

2026年01月27日 20:01:47
病情描述:

剖腹产做结扎好吗

医生回答(1)
  • 周明书
    周明书副主任医师

    首都医科大学附属北京地坛医院 向他提问

    剖腹产同期结扎:安全有效的避孕选择,但需个体化评估

    剖腹产同期结扎(剖宫产术中输卵管结扎术)是分娩时同步完成的避孕方式,适用于无再生育需求的产妇,但其选择需基于个体健康状况综合判断。

    定义与核心优势

    指剖宫产术中同步行输卵管结扎,属于“一次手术解决分娩与避孕”的术式。临床数据显示:同期结扎可降低产后二次手术风险,减少医疗成本,且术后并发症发生率(如出血、感染)与单独结扎无显著差异(《中华妇产科杂志》2021年研究)。

    严格适应症

    需满足:①产妇明确无再生育意愿;②凝血功能正常,无严重内外科疾病(如心衰、肝肾功能衰竭);③胎儿娩出顺利,术后无严重感染风险;④术前经充分沟通,签署知情同意书。

    潜在风险与控制

    主要风险包括:①术中出血(发生率0.3%-0.5%);②感染(<1%);③偶见输卵管再通(<0.1%)。罕见麻醉意外或术后盆腔粘连,术前全面评估可降低概率。

    术后护理要点

    ①术后观察24小时内出血、腹痛情况;②遵医嘱使用抗生素(如头孢类)预防感染;③1个月内禁盆浴、性生活,避免剧烈运动;④高血压、糖尿病产妇需加强基础病监测。

    特殊人群与注意事项

    严重基础疾病(如重度子痫前期、凝血障碍)者禁忌同期结扎;术后1年建议复查输卵管通畅度,确认避孕效果。选择正规医院、充分术前沟通是保障安全的关键。

    提示:同期结扎避免二次手术创伤,但需结合自身需求与健康状况,由专业医师评估后决定。

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