出现糖尿病并发症的前兆问

糖尿病并发症前兆通常表现为微血管、大血管及神经病变的早期信号，如视力模糊、微量蛋白尿、肢体麻木、伤口愈合延迟等，需结合病程、血糖控制情况及定期检查综合判断。

1微血管并发症前兆。糖尿病肾病早期无明显症状，需通过尿微量白蛋白/肌酐比检测发现异常；糖尿病视网膜病变早期可能无自觉症状，或出现视物模糊、眼前黑影，尤其病程≥5年或血糖波动大的患者需警惕。

2大血管并发症前兆。心血管系统：静息时心悸、胸闷，活动后气促；脑血管系统：短暂性头晕、肢体麻木、言语不清（提示脑缺血）；外周血管：间歇性跛行（行走后小腿疼痛，休息后缓解）、下肢皮肤发凉、足背动脉搏动减弱。

3神经病变前兆。周围神经病变：对称性肢体麻木、刺痛（如袜套/手套样分布），夜间加重；自主神经病变：体位性低血压（站起时头晕）、出汗异常（半身多汗或无汗）、胃轻瘫（餐后腹胀、恶心）。

4足部病变前兆。皮肤干燥、皲裂，趾甲增厚变形；伤口反复感染（如甲沟炎）、愈合缓慢，尤其合并血管/神经病变时，需避免自行处理，及时就医。老年患者因感觉迟钝，症状可能不典型，需家人协助观察。

5特殊人群注意事项。儿童青少年糖尿病患者需严格控制血糖，避免长期高血糖导致的视网膜、肾脏病变进展；孕妇需加强血糖监测，预防妊娠糖尿病相关的微血管并发症；老年患者建议每3个月复查糖化血红蛋白，每年评估神经病变和肾功能。用药需在医生指导下进行，避免自行调整剂量，优先非药物干预如饮食控制、运动改善微循环。