小孩下半夜咳嗽的原因问

小孩下半夜咳嗽多与呼吸道生理特点、夜间迷走神经兴奋、环境刺激或潜在疾病相关，需结合伴随症状及持续时间判断，必要时及时就医。

呼吸道感染：病毒（如鼻病毒、流感病毒）或支原体感染后，夜间气道分泌物（痰液）易淤积。迷走神经兴奋使支气管收缩，气道敏感性升高，刺激咳嗽反射。伴随鼻塞、流涕、咽痛，若咳嗽持续超2周或高热需警惕细菌感染。

过敏反应：尘螨、宠物皮屑等过敏原刺激，夜间接触床上用品残留过敏原（如尘螨），诱发气道速发或迟发过敏反应。表现为干咳、咽痒，晨起或接触被褥后加重，需排查家中毛绒玩具、地毯等易积尘物品，过敏体质儿童需重点关注。

环境刺激：空气干燥（湿度＜40%）或温差变化（如空调/暖气温度过高），夜间气道黏膜水分流失，诱发刺激性咳嗽。冬季使用加湿器（湿度50%-60%）可改善，避免儿童直吹冷风，晨起咳嗽缓解或提示环境因素。

胃食管反流：婴幼儿贲门括约肌发育不完善，平躺时胃内容物（含胃酸）反流至咽喉部，刺激气道黏膜。伴随反酸、嗳气、晨起恶心，部分儿童有拒食表现，睡前2小时禁食、抬高上半身15°-30°可减少反流。

慢性疾病：咳嗽变异性哮喘（CVA）是儿童慢性咳嗽首要病因，夜间迷走神经张力增高致气道痉挛；鼻窦炎患儿鼻腔分泌物夜间倒流至咽喉，持续刺激咳嗽。需观察是否有喘息、运动后加重或脓涕等特征，避免盲目止咳。

若咳嗽频繁影响睡眠、伴随发热/呼吸急促/精神萎靡，或持续超2周，需及时就诊排查感染、哮喘等疾病，避免延误治疗。