甲减发烧有什么症状问

甲减患者发烧的核心症状：多因免疫功能下降继发感染，表现为体温升高、感染相关症状叠加原有甲减表现，需结合病史及时排查感染或病情变化。

典型伴随症状

体温常升至38℃以上（老年或重症患者可能低热），伴寒战、肌肉酸痛；原有甲减症状加重，如持续怕冷、乏力、食欲减退、心率减慢，部分出现皮肤干燥、便秘、反应迟钝，严重时诱发黏液性水肿或精神萎靡。

常见诱发因素

以感染为主，如上呼吸道感染（鼻塞、流涕）、肺炎（咳嗽、咳痰）、尿路感染（尿频尿急）等，因甲减导致中性粒细胞功能降低，感染风险较普通人群高3-5倍；少数与药物、甲状腺功能波动相关，需与非感染性发热鉴别。

非典型表现

部分患者感染症状隐匿，仅表现为低热（37.3-38℃）或体温波动，如仅乏力、尿量减少而无明显呼吸道症状；老年或合并糖尿病、冠心病者，可能因代谢代偿差，迅速进展为意识障碍或休克，需警惕感染性休克。

特殊人群注意事项

老年甲减患者（≥65岁）、合并基础疾病者（糖尿病、心衰）及妊娠期甲减女性，感染后易并发呼吸衰竭或低血糖，需每2小时监测体温，若体温＞39℃、持续2天不退或精神状态变差，立即就医。

紧急处理原则

避免自行服用阿司匹林、布洛芬等退烧药（可能掩盖感染症状），可温水擦浴物理降温；

少量多次饮用温开水，维持尿量＞1500ml/d；

及时就诊内分泌科或感染科，完善血常规、甲状腺功能及感染指标（如CRP），不自行调整甲状腺药物。