低血糖的表现问

低血糖是指血液葡萄糖浓度显著降低（成人＜2.8mmol/L，糖尿病患者＜3.9mmol/L）引发的临床症候群，核心表现为交感神经兴奋症状与脑功能障碍症状。

典型自主神经症状

因交感神经兴奋，表现为突发冷汗（尤其额头、手心）、心悸（心率＞100次/分）、双手震颤（无法持物）、强烈饥饿感，伴面色苍白、四肢无力，严重时血压轻度升高。此系血糖快速下降刺激肾上腺素分泌所致。

神经低血糖症状

脑葡萄糖供应不足时，初期出现头晕头痛、注意力涣散、思维迟钝；进展后可出现视物模糊、言语不清、情绪波动（烦躁/抑郁），严重者抽搐、意识丧失、昏迷。中枢神经症状提示需立即静脉补糖。

特殊人群表现差异

老年人因自主神经功能减退，常无症状低血糖或仅表现为意识模糊、行为异常（如躁动、嗜睡）；糖尿病患者若长期血糖波动，可因Somogyi效应引发低血糖后反跳性高血糖；孕妇空腹时更易发作，伴随恶心、呕吐、心慌。

儿童低血糖特点

婴幼儿表现为喂养困难、嗜睡、阵发性哭闹，严重时抽搐；学龄前儿童因表达能力有限，易被误认为“撒娇”，需警惕持续精神萎靡、发育迟缓。家长应关注空腹或哭闹时血糖监测。

紧急干预提示

出现上述症状后，立即进食15g碳水化合物（如1颗方糖、半杯果汁），15分钟复测血糖；若血糖＜2.8mmol/L或持续意识异常，需就医。糖尿病患者使用胰岛素/磺脲类药物者，应及时调整治疗方案。