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近视眼手术会有副作用吗

2026年01月27日 20:19:52
病情描述:

近视眼手术会有副作用吗

医生回答(1)
  • 张璐
    张璐主任医师

    哈尔滨医科大学附属第一医院 向他提问

    近视眼手术在规范操作下副作用发生率较低,但仍可能出现干眼症、视力回退等短期或长期问题,需术前严格筛查并术后规范护理。

    术后常见短期副作用为干眼症,临床研究显示LASIK术后发生率约25%-35%,主要因手术切断角膜神经末梢导致泪液分泌减少。多数患者术后1个月内症状明显,可通过人工泪液(如玻璃酸钠滴眼液)缓解,6-12个月多逐渐恢复,术前干眼倾向者需谨慎评估术式选择。

    视力回退发生率约3%-8%,尤其术前近视度数不稳定(每年增长超50度)或切削量不足者风险更高。术前需确保近视稳定至少1年,术后1年定期复查屈光度,度数上升明显且影响生活时,可评估二次手术,但需满足角膜厚度等条件。

    夜间视觉干扰(眩光、光晕)发生率约10%-15%,因术后角膜曲率变化及瞳孔暗处扩大(直径>5mm)导致光线散射。多数人3-6个月适应,严重者可通过个性化切削优化参数,术前测量暗环境瞳孔直径可降低风险。

    角膜相关并发症虽罕见,LASIK术后角膜瓣移位发生率约0.5%-1%,多因揉眼或碰撞导致。术后避免揉眼、保持眼部卫生,出现视力骤降、眼痛需立即就医,及时处理可避免永久损伤。

    特殊人群禁忌需严格筛查:孕妇(激素波动影响愈合)、糖尿病患者(愈合延迟)、圆锥角膜倾向者(术前角膜地形图排除)、严重干眼症或角膜过薄者禁术。术前检查包括眼压、泪液分泌试验等,确保手术安全。

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