骨瘤是什么病问

骨瘤是起源于骨骼或其附属组织的良性肿瘤，以骨组织异常增生形成局限性肿块为特征，多见于颅骨、面骨等部位，生长缓慢且恶变风险极低。

基本定义与分类：骨瘤分为内生型（向骨髓腔生长）和外生型（向骨表面生长），多数为致密型骨瘤，少数为疏松型，病理上以成熟骨小梁和骨基质构成，无恶性细胞特征。

临床表现与症状特点：70%以上无症状，多因体检偶然发现；若压迫周围神经、血管或软组织，可出现局部钝痛、肿胀，颅骨骨瘤可能导致局部隆起，面骨骨瘤可能伴随鼻塞、眼球移位等症状。

诊断与检查方法：影像学是核心诊断手段，X线片可见密度均匀增高的致密影，CT可清晰显示骨皮质增厚，MRI用于评估肿瘤与周围软组织关系；疑似恶变时需行病理活检，由病理科医生通过HE染色或免疫组化确诊。

治疗原则与干预策略：无症状骨瘤无需特殊治疗，每6-12个月复查影像学即可；若肿瘤直径＞3cm或出现明显压迫症状（如头痛、肢体麻木），建议手术完整切除，药物（如塞来昔布）仅用于短期缓解疼痛，无法消除病灶。

特殊人群注意事项：儿童患者需动态监测骨瘤生长速度，避免过度手术影响骨骼发育；孕妇患者优先保守观察，手术需在妊娠中期（14-28周）风险相对较低时评估，产后再决定是否干预。