宝宝细菌病毒感染发烧问

宝宝细菌病毒感染发烧需先明确病原体，针对性治疗并科学护理，避免盲目用药。

区分感染类型：病毒感染常伴鼻塞流涕、热程波动（3-5天）、皮疹等，血常规多示白细胞正常或偏低、中性粒细胞比例降低；细菌感染多伴咽痛脓痰、扁桃体脓点，白细胞及中性粒细胞升高，CRP（C反应蛋白）常阳性。需结合症状与检查（血常规、CRP）由医生判断。

发烧对症处理：体温＜38.5℃时用温水擦浴、减少衣物，避免捂汗；＞38.5℃或精神差时，遵医嘱用对乙酰氨基酚（2月龄以上）或布洛芬（6月龄以上），严格按体重计算剂量。蚕豆病患儿慎用对乙酰氨基酚，肝肾功能不全者避免布洛芬过量。

细菌感染治疗：明确细菌感染（如中耳炎、肺炎）后用抗生素，常用阿莫西林、头孢克洛等，需足量足疗程，不可自行停药或减药，防止耐药性。

病毒感染处理：多为自限性，以补水、休息、退热等对症支持为主。流感病毒感染早期48小时内可用奥司他韦，普通感冒病毒无需抗病毒药，避免滥用利巴韦林等广谱抗病毒药。

特殊人群注意：新生儿（＜28天）、有心脏病/免疫缺陷等基础病的宝宝，发热需立即就医；持续高热＞3天、抽搐、呼吸困难或脱水（尿少、口唇干）时，必须紧急就诊。