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如何判断清宫是否成功

2026年01月27日 13:08:39
病情描述:

如何判断清宫是否成功

医生回答(1)
  • 韩丽荣
    韩丽荣副主任医师

    首都医科大学附属北京地坛医院 向他提问

    判断清宫是否成功需结合阴道出血情况、超声检查、血HCG动态监测及感染症状综合评估,核心是确认宫腔无妊娠组织残留且子宫恢复良好。

    阴道出血观察:术后阴道出血应逐渐减少(量<月经量),持续3-7天。若出血量大(超过月经量)、持续超10天或伴有大量血块、烂肉样组织排出,提示可能残留妊娠组织。

    超声影像学评估:术后1周内复查经阴道超声,观察宫腔内是否存在高回声团块、不规则液性暗区或异常血流信号。无上述表现提示宫腔清洁,若提示“宫腔残留”则需进一步处理。

    血β-HCG动态监测:术后2周血β-HCG应降至<5mIU/mL(参考值)。若持续>20mIU/mL或每周下降<10%,提示妊娠组织残留可能,需警惕不全流产。

    感染与腹痛症状:若术后出现发热(体温>38℃)、下腹痛加剧、阴道分泌物恶臭或脓性,提示可能残留组织继发感染,需结合检查排除残留。

    特殊人群注意:凝血功能障碍、高血压患者需缩短出血观察周期(如24小时出血超500ml需警惕),复查超声及HCG需结合症状。哺乳期女性HCG下降较慢,建议2周后复查。

    (注:以上内容基于临床研究,具体需由专业医师结合个体情况判断,切勿自行诊断或处理。)

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