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甲亢吃药期间怀孕会怎么样

2026年01月27日 12:53:38
病情描述:

甲亢吃药期间怀孕会怎么样

医生回答(1)
  • 黎慧清
    黎慧清副主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    甲亢服药期间怀孕可能增加胎儿发育异常、流产及早产风险,但规范管理可显著降低危害。

    甲亢未控制时,母体高代谢状态易导致胎儿生长受限、低体重儿及早产风险增加;甲巯咪唑等药物可能通过胎盘影响胎儿甲状腺功能,TSH受体抗体(TRAb)阳性者需警惕新生儿甲亢,甚至出现永久性甲状腺功能异常。

    甲亢孕妇妊娠期间易并发妊娠剧吐、子痫前期等并发症,且需动态调整药物剂量。丙硫氧嘧啶孕早期需警惕肝毒性,甲巯咪唑过量可能抑制胎儿甲状腺发育,需严格遵医嘱用药,避免药物副作用。

    妊娠早期(1-12周)优先推荐丙硫氧嘧啶(低剂量),孕中晚期(13周后)甲巯咪唑更安全(每日≤20mg),需在医生指导下调整药物,避免自行停药或减药,确保药物剂量与妊娠阶段匹配。

    需每2-4周监测甲状腺功能(FT3、FT4、TSH)及TSH受体抗体(TRAb),孕20周后超声筛查胎儿甲状腺发育,及时调整药物剂量以维持甲状腺功能稳定,避免甲亢波动影响妊娠结局。

    若甲亢控制不佳,需紧急评估终止妊娠风险;产后需继续抗甲状腺治疗,哺乳期甲巯咪唑分泌量低可哺乳,丙硫氧嘧啶需谨慎,避免通过乳汁影响婴儿甲状腺功能,需定期监测婴儿甲状腺指标。

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