孕妇甲亢药问

孕妇甲亢用药需在医生指导下进行，常用药物为丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑，需根据孕周选择并定期监测甲状腺功能及胎儿发育，避免自行调整剂量。

一、常用抗甲状腺药物及适用阶段。丙硫氧嘧啶（PTU）和甲巯咪唑（MMI）是主要选择。孕早期（前12周）优先考虑PTU，因其通过胎盘量少；孕中晚期可根据病情换用MMI，两者均需严格遵医嘱，避免过量导致胎儿甲状腺功能低下。

二、特殊合并症孕妇的用药调整。合并严重肝病者禁用PTU，改用MMI；合并高血压或糖尿病者需评估药物对基础疾病的影响，优先选择对母婴影响小的方案，必要时与相关科室医生联合制定方案。

三、用药期间的关键监测指标。需每2-4周复查甲状腺功能（FT3、FT4、TSH），根据结果调整剂量；同时监测肝功能（ALT、AST）和血常规（白细胞、中性粒细胞），预防药物不良反应；孕16周后建议每4周超声评估胎儿甲状腺发育。

四、非药物干预与生活方式管理。优先低碘饮食（每日碘摄入120-230μg），避免海带、紫菜等高碘食物；规律作息，保证每日7-8小时睡眠；适度运动如散步、孕妇瑜伽，控制体重增长（每周≤0.5kg），减少应激反应对甲状腺激素的影响。