甲状腺实质弥漫性病变是什么病症问

甲状腺实质弥漫性病变是甲状腺实质在影像学或病理检查中呈现的弥漫性结构或功能异常，常见于自身免疫性炎症、甲状腺毒症或代谢异常等疾病。

一、定义与常见病因

指甲状腺组织出现弥漫性炎症、增生或变性，主要病因包括桥本甲状腺炎（自身免疫性）、Graves病（甲亢）、亚急性甲状腺炎（病毒感染）及碘代谢异常等。

二、临床表现特点

症状因病因差异较大，可无明显症状，或表现为甲状腺功能亢进（怕热、心悸、体重下降）、减退（怕冷、乏力、便秘），部分患者伴甲状腺肿大或颈部不适。

三、诊断与鉴别方法

需结合甲状腺功能（TSH、T3、T4及抗体如TPOAb、TgAb）、超声（回声均匀性/血流情况）、核素扫描（Graves病呈弥漫性摄取）及必要时细针穿刺活检明确性质。

四、治疗原则

针对病因治疗：桥本甲状腺炎甲功正常者无需药物，甲减用左甲状腺素；Graves病予甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等抗甲状腺药物；亚甲炎予非甾体抗炎药或短期激素治疗。

五、特殊人群注意事项

孕妇需密切监测甲功，避免甲亢/甲减影响妊娠；老年患者甲减症状隐匿，需关注心率及血脂变化；合并糖尿病者应协同管理甲状腺与血糖水平。