有腰椎间盘突出怎治疗问

腰椎间盘突出治疗以保守治疗为核心，严重神经压迫或保守无效者需手术，科学康复与预防是关键。

保守治疗为首选：适用于症状轻、病程短（＜3个月）、无严重神经压迫者。短期卧床（1-3天，避免长期制动致肌肉萎缩），专业评估后行腰椎牵引（缓解椎间盘压力），配合理疗（如中频电疗、热敷）改善局部循环。

科学康复锻炼：以强化腰背肌为核心，日常可做小燕飞（增强竖脊肌）、五点支撑（稳定腰椎）、靠墙静蹲（改善下肢力线）。避免久坐（每30分钟起身活动）、弯腰搬重物，锻炼以“无痛”为度，循序渐进。

药物辅助缓解症状：急性期疼痛用非甾体抗炎药（如塞来昔布），神经营养用甲钴胺，肌肉痉挛者短期用乙哌立松。药物需遵医嘱，避免长期滥用（尤其胃黏膜损伤风险）。

手术治疗指征明确：保守治疗3个月无效、出现足下垂/大小便障碍（马尾综合征）、剧烈疼痛无法缓解时需手术。推荐微创术式（椎间孔镜），创伤小、恢复快，术后1-2周开始康复训练。

特殊人群与预防：老年人优先保守（避免抗凝药物），孕妇以理疗为主（禁用X线），糖尿病患者需控糖+营养神经。日常注意坐姿端正，搬重物时屈膝不弯腰，加强游泳、快走等全身运动，降低复发风险。